胎儿越大生产风险越高

2020-07-31 23:02:02 来源:W品生活804人评论

日前在台大新竹分院发生产妇在生产后,因羊水栓塞而往生的不幸事件;妇产科医师指出,这一类的事件通常无法预防,是属于生产过程的高度风险,但是医学报告上,发生这项案例的机率大约只有十万分之一。羊水栓塞是伴随着出血而发生的,目前产程最大的风险还是出血,而且是胎儿越大,出血风险就越高,产妇应该做好体重控制,足月胎儿只要在2500公克,就算是发育正常。

台北慈济医院高危险妊娠科主任张银光医师指出,羊水栓塞是由于胎盘中的油脂,随着产道撕裂伤所造成的伤口,流进产妇体内,如果刚好流进肺部就会造成产妇休克,此时身体会启动免疫机制,运用出血方式试图缓解栓塞,就会造成大量出血,导致产妇的生命迹象在极短的时间内就发生危险。

张银光指出,以往医学不发达的时候,产程的感染一直是较大的风险,但是自从抗生素发明后,出血反而是生产过程中最大风险了;这是因为我们目前都鼓励自然产,而自然产的过程中,产道一定会有撕裂伤,胎儿越大,伤口就越大,此时的子宫收缩还未恢复正常,血液非常容易就会从产道狂洩而出,造成产后大出血。

张银光说,遇到产后大出血的状况,首先就是要找出出血源加以阻止,并且要找到中心血管进行输血,堵住出血口并且迅速补充血小板,才能挽救产妇的生命,若是状况紧急,可能就必须要摘除子宫。

张银光强调,目前来看,一般产妇都是营养过剩的情况居多,产前不断补充各类营养食品,一人吃二人补,胖了产妇也重了胎儿,胎儿动辄3500公克到4000公克,误以为胎儿越大才是越健康。虽然两者有正相关,但是足月生的胎儿只要2500公克,就算是发育正常。胎儿太大,又以自然生产方式,产道一定撕裂伤,撕裂伤之后会有多大的伤口完全无法预期,包括羊水栓塞和大出血都是可能发生的,对产妇而言,就是属于一定的风险。建议产妇要预防产程风险,首先就要从控制体重开始做起,因为控制孕妇体重就是控制胎儿体重,才能降低产程中出血的风险。

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